——我院启动病案质量提升专项行动

为扎实落实医院2026年质量安全月活动工作部署，持续规范病案书写、编码全流程管理，近日，我院病案科牵头正式开展病案质量提升专项行动，以闭环管理全面精进病案内涵质量。

第一阶段聚焦死亡病案、手术病案负性问题专项整治。病案科全面梳理2026年第一季度手术病案、死亡病案，建立问题台账精准排查短板。针对手术病案，重点核查手术相关记录完整性、手术名称与编码匹配度；针对死亡病案，从严把关诊断准确性、死亡原因填报规范性、编码正确率。全院各临床科室将本次梳理形成的五大类负性问题清单作为核心质控标尺，严守手术病历全流程书写规范，杜绝记录缺漏缺陷，及时校正编码错配问题；精准把控死亡诊断真实合规，统一死因链填报流程与书写标准，强化死亡病案编码全流程管控，从源头规避编码系统性错误，切实提升手术、死亡病案书写与编码精准度。

第二阶段同步配套病案质量专题培训。针对前期排查梳理出的各类病案缺陷，病案科将组织全院专题授课，清晰拆解病案书写、疾病手术编码统一标准，制定标准化病案书写模板，用标准化指引打通临床医护病案书写难点，深挖病案内涵质量，实现“排查-整改-培训-提升”全链条提质。

此次病案质量提升专项行动，紧扣医院质量安全月核心要求，紧盯手术、死亡两类高风险重点病案，以问题导向抓整治、以专业培训促规范。下一步，我院将持续把病案质控融入日常医疗管理，常态化开展自查自纠与专业培训，不断夯实医疗质量管理基础，以精细化病案管理守护群众就医安全，推动医院医疗服务质量再上新台阶。