近日,我院精神科收治了一例全身皮肤重度感染患者,病情已出现了半年之久,因患者有精神障碍,不配合治疗,无法转到普通医院救治,当地精神病医院治疗后无明显好转。在大家都束手无策之际,其监护人多方打听,得知我院精神科能治疗带有躯体疾病的患者,于是转来我院治疗。 当我们接到患者后,立即对其进行检查,并立即取标本进行培养,可结果却出乎意料,并没有发现细菌感染。结合患者患有精神障碍,没有家属,生活不能料理的背景来看,治疗小组判断可能是真菌感染,可是要明确诊断,需要做真菌培养,而培养周期长,患者多等一天都是煎熬。正好我院检验科开展了真菌荧光染色新技术,并在我科进行授课培训,经管医师立即联系微生物组的王培新和李冬梅两位检验师,听到求助后,立即到患者床旁采取标本。
在两个科室的共同努力下,很快明确了诊断,就是真菌感染,医生立刻针对性的用药,很快折磨了患者半年之久的痛苦终于得到了缓解。
真菌感染小科普:对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外,医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。
真菌荧光染色优势:利用荧光增白剂与真菌细胞壁β-糖苷键结合,如几丁质和纤维素等,在紫外光(波长350-400nm)的激发下,使真菌菌丝及孢子发出明亮的蓝绿色荧光,通过荧光显微镜观察并结合真菌的形态,判断真菌的存在的一种方法,使真菌结构在镜下易寻找、辨认,荧光染色不仅检出率更高,甚至达到了传统镜检的2倍!
荧光镜检与普通镜检的区别:与传统镜检法相比,荧光镜检法很好地弥补传统镜检法的缺点,即用荧光染色使真菌在荧光显微镜下发出明亮的蓝(青)绿色荧光,结合其形态学特征,达到容易辨认并确定是否存在真菌的目的,整个过程只需1-2分钟,即可准确判读结果,一滴成像,灵敏直观。