为进一步强化病历书写规范，提升医疗质量内涵，4月23日，我院组织开展了“2025年度优秀病历评选活动”。经过17名病历质控专家的严格评审，最终从36份参评病历中评选出“一等奖1名、二等奖3名、三等奖5名”，并于4月30日全院通报表彰。  


以评促建，严把质量关

本次评选采取“交叉盲评+量化打分”模式，由来自各学科的质控专家从“规范性、完整性、逻辑性、诊疗合理性”等维度进行综合考评。参评病历覆盖内科、外科、妇科等重点科室，充分体现了我院临床医师对病历书写的高度重视。评选过程中，专家组特别关注“疑难病例讨论记录、诊疗方案依据”等核心内容，确保病历真正反映医疗质量与安全水平。优秀病历不仅是临床思维的载体，更是医患沟通的法律凭证。此次评选的标杆病历将纳入全院培训教材，推动形成“比学赶超”的氛围。  

提质增效，筑牢医疗基石

病历质量是医院等级评审和DIP付费改革的重要基础。近年来，我院不断加强病案质量管理、持续优化病历管理体系，下一步，医院将针对评选暴露的相关问题开展专题培训，并推广电子病历智能提醒功能，助力医疗质量再上新台阶。  

此次评选活动以赛促学、以学促用，彰显了我院“以质量为核心，以患者为中心”的服务理念，为构建高水平医疗安全体系奠定了坚实基础。