文/刘春文

最近热播了几部反映医务人员工作和生活的电视剧，如《医者仁心》、《感动生命》和《心术》等。从来没有这样集中地播出过有关医疗行业的影视作品，看了这几部电视剧，每部都能让我们这些真正的医者如此痴迷、感动和陷入深深地思索中。

为何会用如此多的作品来集中反映我们医者的工作、生活、精神甚至灵魂，又直面目前的医患关系状况呢？首先，社会对医者的偏见和误解的程度已经引起了高度关注。由于复杂的社会因素，作为救死扶伤的天使被丑化甚至妖魔化，现实和真实的白衣天使形象需要人民群众的了解并等到社会的认可。其次，医患关系已经到了非常紧张的程度。医患关系原本是唇齿相依的关系，但由于复杂的原因现已被戳得千疮百孔，医患之间处于非常不信任的状态，甚至水火不容。再者，作为医者也应该反思我们的职业操守。我们不仅要呼吁社会的理解和支持，更重要是应该从自身找原因。少部分医务人员缺乏人文修养和职业素养，更可怕是医德缺失，抑或有时被利益驱使，影响了医患关系的和谐与稳定。这要求我们要高度维护我们的职业荣誉和职业尊严，更重要的是我们在从医的路上一定要有良心相伴。

在从医的过程中，我们往往强调的是医术的好坏，而忽视医德修养，从医时间长了，对自己的要求有所放松，思想上也会麻木，这时，需要的是经常良心发现，让医者的良心、爱心和仁心交相辉映，构筑健康的大堤，构筑信任的长城。

何谓“良心”，顾名思义，就是一颗善良的心，是一个人的道德标准。它是植根于人生命结构中具有先天分别是非善恶的一种无形的自律道德法庭。良心就是被现实社会普遍认可并被自己所认同的行为规范和价值标准。良心就像人的眼睛，与人的地位、名声、财产、形貌、年龄、性别、知识、智慧没有关系。良心是维护人与大自然、人与社会、人与他人和谐相处的一种自然规范。良心一旦缺失，则人与大自然、人与社会、人与人之间将发生一系列冲突和矛盾。良心的好坏决定了一个人品质的优劣和品味的高低。良心是检验一个人是否心灵完美的试金石，也是检验一个修行修炼成果的分水岭，更是助推一个人能否被社会认可的最佳凭据。作为医者，平时更多强调的是仁心、爱心、责任心、同情心等，它是对一种职业的要求和追求，但是，良心是天然附着在我们身上，作为医者，更应该时刻拽着良心不放。

常说，师者，传道授业解惑也，那么，医者，就应该是驱掳病魔守护健康者也。我们所看过的电视剧中，那一群充满正义感的医者，他们清纯、高尚、是非分明，有着对职业的崇高信仰，有着燃烧的激情，他们缺乏世俗的圆滑，经常会碰壁，可他们是最可爱的一群人，这是因为他的内心装着“生命重于一切”的理念。有着清醒、理智、宽容、博大、高尚、坦然、从容和隐忍，自认清高却时时体谅他人，辛苦难受却时时关心病人，而大医者的内心有着更多的是医者良心。

何谓“医者良心”，首先，医者良心是正直之心。正直之心是良心之主干，没有正直之心，其他一切难以为存。古人管绿荫曾说过：“正直为吾人最良之品性，且为处世之最良法，与人交接，一以正直为本旨。正直二字，实为信用之基。”坚定的信念，崇高的信仰，是非分明的人生态度，公平公正的办事原则，光明磊落、刚直不阿的精神追求，都是一个有良心的医者应有的品质。其次，医者良心是诚信之心。诚信之心是良心之魂，医者诚实是一种力量的象征，它显示着一个人的高度自重和内心的安全感与尊严感。孟子说：“诚者，天之道也；思诚者，人之道也。”再次，医者良心是善良之心。有良心的人是善良的，《三字经》说：“人之初，性本善。”，人生来是具有善良之心的，只是由于受后天环境的影响，或者受生活、工作等条件的干扰而产生了不善的念头。谚语云：“仇恨永远不能化解仇恨，只有慈悲才能化解仇恨，这是永恒的至理。”英国著名学者罗素说：“在一切道德品质之中，善良的本性在世界上是最需要的”。再者，医者良心是感恩之心。知恩图报是中华民族的优良传统，一个有良心的人必定是知恩图报的人。要知道感恩他人、感恩社会，感恩是医者良心的本质体现。另外，医者良心是豁达之心。心胸豁达是医者的一种崇高境界，作为医者，不如意事常八九，你以一种什么样的心境去对待得与失、成与败、升与降、富与穷等等，可以看出一个人的处世态度。有的人在利益上只能进不能出，有的人在职位上只能升不能降，在好处上只能多不能少，斤斤计较、锱铢必争。看到别人好就嫉妒，就烦燥，就不高兴，这是一种不良心态，心胸豁达的人则是“自古人间苦无边，看得高远镜如仙”，“休说眼前地位难，退后一步自然宽”。同时，医者良心是敬业之心。要成功必须有强烈的敬业之心，要有坚忍不拔的意志，要有牺牲自我的奉献精神。老子在《道德经》中说：“天下难事必作如易，天下大事必作如细”。爱因斯坦曾说过：“一个人只有以他全部的力量和精神致力于某一事业时，才能成为一个真正的大师。因此，只有全力以赴才能精通。”所以说医者的敬业之心就体现出医者的良心。而且，医者良心是清廉之心。清政廉洁之心是医者良心的升华，是医者良心的一面镜子。廉洁从医是“以病人为中心”的出发点和落脚点，决不能做索拿卡要、损害患者利益的事情。要防微杜渐，要洁身自好，严于律己，坚持“吾日三省吾身”，要从善如流，不骄不躁，锤炼出一副铮铮铁骨，修炼出一身医者正气。

关于医生的责任，有三重境界。第一重叫治病救人，就是看好病人的疾病。第二重叫人文关怀，不仅看好病人的病，还有悲天悯人之心，对待病人要像对待亲人一样。第三重，那就是进入病人的灵魂，成为他们的精神支柱！大部分医生都达到了第一重境界，能够达到第二和第三重境界的，则应该具备良心和仁心的医者。《心术》上说“在对患者进行手术这件事情上，我们医生具有的是责任，而不是权力。我们没有权力对任何一个生命做出任何改变，有这个权力的人是患者，而不是我们”，而我们也就是凭着我们的仁术为病人解除病痛，凭仁心呵护好病人健康，凭良心维护病人的利益。作为医者，不单是医务技术的把握者，更是优秀的心理学家和做人的楷模，从医的过程中，我们应该考虑患者的疾病带来的痛苦，而且要更多的为患者家庭考虑由于疾病灾难带来的经济和精神负担。司马博名说“能治好患者心病的医生才是好医生”，难道没有良心的医者能治好患者的心病吗？

我们作为医者，都有过不被病患及家属理解而产生无奈和痛苦，医患之间的矛盾从产生、发展、高潮，到爆发。我们要学会了直面现实，深层次反思我们的从医行为和服务是否规范，医患沟通是否到位有效，医患利益是否都得到维护。我们作为医者，我们要常常摸摸自己的良心，我们有没有尽到我们的责任维护患者的健康，我们有没有维护好患者的利益，我们有没有花病人不该花的钱，我们有没有做到合理检查、合理治疗、合理用药，要常常问一问自己，我们医疗行为对得起自己的良心吗？医患和谐，是我们战斗在医学前线的医务人员都所希望的。虽然现实的医患关系依然是存在着这样或那样的问题，但是我们至少还有希望与梦。其实，维护良好的医患关系，虽然需要社会的理解，媒体的引导，但主要是医者的责任。医患之间不妨多些理解，多些体谅。《心术》上说“你不到绝处逢生，你不能了解生命的意义，在我健康的时候，我体会不到健康的价值，也体会不到病人的痛苦。你只有躺在床上不能动弹，需要别人照顾，看着窗外的鸟在飞，花在开，小孩在歌唱的时候，你才知道你失去的是什么”。

人人都想健康的身体，他们将这所有的希望都寄托给了我们——医院。医院给予患者及家属的应该是信心、希望和友爱。的确，作为医护人员我们就是那被寄予最后希望的人。在他们眼里，花了钱，你就必须治好我的病，不允许你说不，更不允许一个意外。作为医者，面对责任与误解，我们内心深处都要拥有一颗医者良心，体现出医者的勇敢和正直。一个想成为医生的人，首先要有一颗善良的心，然后才去训练他的仁术。心术不正的人，是绝对不能成大器的。作为医者，仁术固然重要，但良心是仁术发挥效用的保证。现实在告诉我们，只要我们有足够冷静、理智、宽容、诚实和善良，以医者良心来捍卫我们的职业尊严和救死扶伤的神圣使命，医患间的矛盾是可以化解的，我们的阵地依然会充满着欢声笑语。